近日，28岁的李女士（化名）

因患乳头状甲状腺癌术后仅10天

接受人促甲状腺素肌肉注射2日后

顺利完成碘131治疗

外源注射补充人促甲状腺激素，既达到效果又减轻副作用。

是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤， 前两者因为其跟正常的甲状腺组织在分化、发育上比较相似，仍有摄取碘的功能，所以称为分化型甲状腺癌。近些年来，新增加的病例大多是分化型甲状腺癌，其中又以乳头状癌为主。

南京市第一医院核医学科副主任医师施良介绍：“患者李女士的肿瘤包块很大，达到了4.4厘米，T分期在3级以上。且术中发现包块和喉返神经关系紧密， ”

目前，手术治疗+碘-131治疗+甲状腺素替代抑制治疗，已经成为分化型甲癌公认的治疗模式。“正常情况下术后患者都需要吃甲状腺素药物，以降低促甲状腺激素，抑制肿瘤生长。同时，术后服用甲状腺素也有益于伤口的愈合。”南京市第一医院核医学科主任、主任医师王峰介绍， 。

其衰变时释放的β射线，能有效杀死残留甲状腺、癌组织及复发/转移灶。只要这些病灶能够摄取碘131，就能够达到清除疾病的效果，而且通常副作用很少。

可另一方面， 据悉，为了达到这样的目的，有两种主要方式：一是停止服用甲状腺素（即停用L-T4），二是通过肌肉注射重组人促甲状腺激素（rhTSH）。

施良介绍，一直以来，治疗前停服甲状腺素药物的操作较普遍。但与此同时的问题是， 这个过程中， 容易加重或引发代谢性疾病；长时期的促甲状腺激素水平升高也会增加高危患者肿瘤增殖风险。

此外，部分患者即使停药也无法提升促甲状腺激素到治疗要求，失去治疗机会，甚是遗憾。

施良介绍，有了 便无需停用甲状腺激素、避免甲减风险及其伴随的颜面部水肿、乏力等症状、降低肿瘤增殖风险、提高生活质量以及治疗周期短。

术后10天，李女士接受了人促甲状腺素的肌肉注射。令人激动的是，在接受注射后2日，李女士没有不适感。“只有人促甲状腺激素数值是升高的，其他生命体征和实验室检测项目都很稳定。治疗后碘131 全身扫描显示颈部残余甲状腺组织对碘131高度摄取，提示治疗效果很好。”施良介绍说。

值得一提的是，对于像李女士一样的年轻女性甲状腺癌患者而言，人促甲状腺素的使用还

此外， 以及那些停用甲状腺素后促甲状腺激素升高不理想的患者。

王峰表示，南京市第一医院核医学科已建立完善的科研和临床团队，实现甲状腺癌的分子分型和危险程度分层。对于碘难治性甲状腺癌，依托多学科诊疗模式率先开展分子靶向治疗及转化治疗，提高碘难治性甲状腺癌的预后。

专家提醒，对于甲状腺癌而言，“防”大于“治”。日常生活中，要保持良好的心态，保证充足的睡眠。

值得一提的是，王峰指出，如果有 的人应在医院完善检查，进一步明确原因。如果出现甲状腺结节，尤其是儿童、老人的甲状腺结节，切记定期到医院随访和复查。

王峰（核医学科）

施良（核医学科）

【必收藏】就诊公告：南京市第一医院门诊周六周日将全面开诊！

【正能量】我院陈鑫教授团队为国内年龄最大患者植入人工心脏

【必转发】全国首例